export default { async fetch(request, env) { const html = ` 医療履歴ダッシュボード(完全版)- 古河 憲一
医療履歴と現在の服薬状況についての報告
氏名: 古河 憲一 様
作成日: 2026年4月26日
備考: 経経緯とお薬手帳の記録を正確にお伝えするための資料です。
先生へ:
複数の疾患が長期間にわたっているため、正確な情報共有を目的として本資料を作成しました。
「過去の経緯」「これまでの病院変遷」「現在の処方内容」を疾患系統別に整理しております。
診察の際の参考資料としてご確認いただけますと幸いです。

疾患ごとの受診経緯(どこからどこへ移ったか)

第1系統
循環器・内科
41歳〜
東日本循環器病院
異型狭心症発症。
統合時
海老名総合病院
循環器科にて継続。
山形異動
山形の内科
紹介状で投薬継続。
厚木復帰
海老名総合病院
内科へ。安定継続。
現在
相模原協同病院へ
紹介状を依頼済み。
第3系統
左足首疼痛
40代〜60歳
鹿沼台けやき
静脈瘤レーザー手術。
その後
相模原協同(整・血外)
MRI炎症有。グルー手術。
精査
北里大学(整・皮)
異常無。ペイン推奨。
現在
相模原協同(ペイン)
炎症治療へ切替。
第4系統
泌尿器科
異常発見
海老名総合病院
血液検査でPSA高騰。
精密検査
相模原協同病院
生検・MRI。がん発見。
RI検査
相模原国立病院
転移有無の確認。
手術
相模原協同病院
内視鏡下前立腺全摘。
現在まで
相模原協同病院
PSA 0.00を継続中。
第2系統
皮膚科
数年前
相模原協同病院
乾燥・出血。2年治癒維持。
現在
相模原協同病院
再燃兆候あり、治療再開。

全疾患・総合時刻歴(同じ時期に何が起きていたか)

時期 第1系統(内科) 第3系統(足首痛) 第4系統(泌尿器) 第2系統(皮膚)
41歳〜 [東日本循環器]
異型狭心症発症。
投薬開始。
血管の浮き上がりを確認するも痛みはなく放置。
〜数年前
(統合・異動期)
海老名統合 → 山形転勤 → 海老名復帰(内科へ変更)。投薬は継続し安定。 [海老名総合]
PSAマーカー異常発見。
協同病院へ紹介。
[相模原協同]
手の乾燥・出血で受診。
塗り薬で治癒。
60歳前〜
直近
安定維持 [鹿沼台けやき]
足の腫れ・痛み。
静脈瘤レーザー手術。
[相模原協同/国立]
生検・MRI・RI検査実施。
内視鏡にて全摘出術。
約2年間、治癒状態を維持。
ここ1〜2年 安定維持 [相模原協同→北里]
痛みが引かず、血管グルー手術。
その後北里で精査も異常なし。
定期検査でPSA 0.00継続。 治癒状態を維持。
2026年4月
(現在)
[相模原協同 内科へ]
海老名担当医退任により
紹介状を依頼。
[相模原協同 ペイン内科]
4/14〜 トラムセット中止。
セレコキシブ(炎症治療)へ。
PSA 0.00継続。 [相模原協同 皮膚科]
4/11〜 症状再燃のため
治療再開。

第1系統:循環器・内科(ベース疾患)

状況と相談

41歳から長年安定している処方内容です。海老名の主治医退任および通院距離を考慮し、こちらの内科での処方継続(紹介状持参)をお願いしたいと考えております。

薬名(規格)飲み方目的
ニフェジピンCR錠20mg朝1血圧
一硝酸イソソルビド錠20mg朝夕各1狭心症予防
アロプリノール錠100mg朝1尿酸値
アスパラカリウム錠300mg朝1カリウム
ニコランジル錠5mg朝夕各1血管拡張
デエビゴ5mg/トリアゾラム0.25mg就寝前不眠症
ミオコールスプレー発作時頓服

第3系統:左足首疼痛(ペインクリニック)

状況と相談

2度の静脈瘤手術後も痛みが引かず、各科精査でも原因不明だったため、4/14よりペイン内科(林先生)にて「炎症治療」を開始しました。トラムセット中止後の経過を共有したいです。

【現在の状態】 朝から足の甲が浮腫んでいる
足の甲の浮腫み1 足の甲の浮腫み2
薬名(規格)飲み方目的
セレコキシブ錠100mg朝夕各1炎症抑制(4/14開始)
タケキャブ錠10mg朝1胃粘膜保護(4/14開始)
フェルビナクスチック3%1日5回外用消炎
トアラセット配合錠中止旧処方

第4系統:前立腺がん(既往歴・検査履歴詳細)

診断から治療までの詳細な経緯

医療機関 実施した検査・処置 結果・ステータス
海老名総合病院 血液検査(オプション)
・PSAマーカー検査
PSA値の異常高騰(1.0 → 0.8 → 1.2 → 3.2 → 3.6)を確認。
相模原協同病院へ紹介。
相模原協同病院
(泌尿器科)
・膀胱カメラ検査
・前立腺組織検査(生検)
・造影剤全身MRI
膀胱カメラ:問題なし
組織検査:160mmの検体中、0.5mmにがん細胞を発見。
MRI:転移の所見なし。
相模原国立病院 ・RI検査(放射性物質投与) 骨への転移が無いことを最終確認。
相模原協同病院
(泌尿器科)
内視鏡下 前立腺全摘出術
(カテーテル使用・非開腹)
完治を目的とした全摘出に成功。
現在(経過観察) 定期PSA検査 測定範囲外(0.00)を継続中

先生へ: 現在は投薬はなく定期検査のみですが、今後の治療方針をご検討いただく上での基礎情報として、詳細な検査履歴を記載いたしました。

第2系統:皮膚科(手の荒れ)

状況と相談

過去に完治していた症状が2026年4月に再燃。現在、近藤先生の元で保湿を中心とした治療を行っています。

薬名(規格)使い方目的
尿素クリーム20%「SUN」1日1回角質軟化・保湿
ヒルドイドフォーム0.3%1日2回血行促進・保湿
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